Tugas Akhir DIII
TINJAUAN KELENGKAPAN PENGISIAN FORMULIR PASIEN POLI UMUM RAWAT JALAN DI UPTD PUSKESMAS SIGALUH 2 KABUPATEN BANJARNEGARA
- Bagikan:
Rekam medis berisi tentang semua tindakan terhadap pasien baik pasien rawat jalan, rawat inap, dan gawat darurat. Ketidaklengkapan informasi yang terdapat dalam dokumen rekam medis dapat berdampak pada keselamatan pasien. Berdasarkan studi pendahuluan dari 25 dokumen rekam medis pasien umum dengan menggunakan instrument tabel skor monitoring kelengkapan pengisian rekam medis, di Puskesmas Sigaluh 2 ditemukan fakta bahwa untuk kelengkapan data autentik yang tidak lengkap sebanyak 6,25% dan yang lengkap 84%, sedangkan untuk komponen data identifikasi pasien yang tidak lengkap sebanyak 8,3% dan yang lengkap seebanyak 88%. Tujuan penelitian ini adalah untuk Mengetahui kelengkapan pengisian formulir data rekam medis yang dikelola oleh Puskesmas Sigaluh 2.
Penelitian ini menggunnakan deskriptif kuantitatif dengan desain penelitian cross sectional. Jumlah sampel pada penelitian ini adalah 100 rekam medis yang diambil dengan metode systematic random sampling.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa kelengkapan pada review identifikasi pasien mencapai 91,3%, sehingga ketidaklengkapan mencapai 8,7%. Kelengkapan pada review pelaporan penting dan pencatatan mencapai 100%. Sementara Kelengkapan pada review autentifikasi mencapai 66% sedangkan ketidaklengkapan sebesar 34%. Adapun upaya yang dapat dilakukan untuk meningkatkan persentase kelengkapan diantaranya adalah dengan memodifikasi format data rekam medis, memberikan kembali edukasi berupa sosialisasi terkait pentingnya kelengkapan pada rekam medis dan melakukan monitoring dan evaluasi secara berkala terhadap kelengkapan pengisian rekam medis di puskesmas Sigaluh 2.
Informasi Detail
| Pernyataan Tanggungjawab |
Syaifudin, A.MdPK.SKM
|
|---|---|
| Pengarang |
WIHASANAH - Pengarang Utama
|
| NIM |
P1337437119162
|
| Bahasa |
Indonesia
|
| Deskripsi Fisik |
xiv+50 hlm; bibli; illus
|
| Dilihat sebanyak |
1015
|
| Penerbit | Poltekkes Semarang : Semarang., 2020 |
|---|---|
| Edisi | |
| Subjek | |
| Klasifikasi |
081
|