Tugas Akhir DIII
ANALISIS KUANTITATIF KELENGKAPAN REKAM MEDIS DI PUSKESMAS GABUS II KABUPATEN PATI
- Bagikan:
Di Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) Gabus II hanya terdapat satu formulir rekam medis rawat jalan. Pengisian rekam medis harus lengkap agar dapat meningkatkan pelayanan kesehatan dan dapat digunakan sebagai bukti tertulis segala tindakan pelayanan, perkembangan penyakit, dan pengobatan selama pasien dirawat di fasilitas pelayanan kesehatan. Berdasarkan hasil studi pendahuluan di Puskesmas Gabus II kelengkapan pengisian rekam medis belum mencapai 100%. Tujuan penelitian adalah mengetahui persentase kelengkapan rekam medis rawat jalan di Puskesmas Gabus II.
Jenis penelitian adalah kuantitatif deskriptif. Populasi penelitian adalah seluruh rekam medis rawat jalan di Puskesmas Gabus II dengan menggunakan teknik accidental sampling. Perhitungan jumlah sampel menggunakan rumus Slovin dan didapat sampel sebanyak 100 rekam medis. Metode pengumpulan data yaitu observasi.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa review identifikasi pasien tidak lengkap sebesar 38,5%. Item komponen yang paling banyak tidak lengkap yaitu umur. Review laporan penting menunjukkan bahwa tidak lengkap sebesar 20,3%. Item komponen yang paling banyak tidak lengkap yaitu objektif. Review autentikasi menunjukkan bahwa tidak lengkap sebesar 37,3%. Item komponen paling banyak tidak lengkap yaitu nama dokter. Review pencatatan menunjukkan bahwa tidak lengkap sebesar 15%. Item komponen paling banyak tidak lengkap yaitu coretan. Saran penulis sebaiknya penulisan identifikasi satu kali dalam satu lembar kartu yang ditentukan.
Informasi Detail
| Pernyataan Tanggungjawab |
Ratna Mauludiah
|
|---|---|
| Pengarang | |
| NIM |
P1337437116018
|
| Bahasa |
Indonesia
|
| Deskripsi Fisik |
60 halaman tanpa lampiran
|
| Dilihat sebanyak |
1979
|
| Penerbit | Prodi DIII Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Semarang POLTEKKES KEMENKES SEMARANG : POLTEKKES KEMENKES SEMARANG., 2019 |
|---|---|
| Edisi | |
| Subjek | |
| Klasifikasi |
NONE
|