Tugas Akhir DIII
ANALISIS KELENGKAPAN PENGISIAN FORMULIR RESUME MEDIS DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH UNGARAN
- Bagikan:
Intisari
Kualitas suatu pelayanan kesehatan tidak hanya dilihat dari hasil akhir pelayanan, namun ada sisi lain yaitu dengan menyelenggarakan pelayanan manajemen informasi kesehatan yang berbasis pada data dan informasi kesehatan yang berkualitas dan terintegrasi dengan baik yang bersumber dari rekam medis. Berdasarkan studi pendahuluan yang telah dilakukan dengan menganalisis empat komponen review rekam medis rawat inap berjumlah lima belas berkas, tingkat kelengkapan pengisian resume medis rekam medis rawat inap di RSUD Ungaran belum mencapai 100%. Tujuan dari penelitian ini yaitu menganalisis kelengkapan pengisian resume medis dokumen rekam medis rawat inap di RSUD Ungaran. Jenis penelitian yang digunakan adalah deskriptif. Besar sample dihitung menggunakan rumus Slovin dan didapat sampel sejumlah 100 rekam medis. Metode pengumpulan data yaitu observasi dengan instrumen penelitian menggunakan lembar ceklis. Hasil penelitian menunjukkan bahwa review identitas pasien terisi dengan lengkap sebesar 85 %. Review bukti rekaman terisi dengan lengkap sebesar 72%. Review keabsahan rekaman terisi dengan lengkap sebesar 60% . Review tata cara mencatat terisi dengan lengkap sebesar 63%. Oleh karena itu, Petugas rekam medis agar memberikan sosialisasi mengenai pengisian formulir resume medis dokumen rekam medis rawat inap terhadap dokter penanggungjawab dalam pengisian resume medis agar kelengkapan formulir resume medis mencapai 100%.
Kata kunci : Kelengkapan Pengisian ; Resume Medis ; Review
Abstract
[English Title : Completeness Analysis Form Of Medical Resume Filling Inpatient Medical Records at Ungaran Hospital] The quality of a health service is not only seen from the final results of service, but there is another side, namely by organizing health information management services based on good quality and integrated health data and information sourced from medical records. Based on preliminary studies that have been conducted by analyzing four components of inpatient medical record review totaling fifteen files, the level of completeness of filling out medical resumes inpatient medical records at Ungaran Hospital has not reached 100%. The purpose of this study is to analyze the completeness of medical resume filling inpatient medical record documents at Ungaran Hospital. The type of research used is descriptive. The sample size is calculated using the Slovin formula and a sample of 100 medical records is obtained. The method of data collection is observation with research instruments using a checklist. The results of the study indicate that the review of the patient's identity is completely filled at 78%. Review of proof of record filled in completely at 69%. The validity of the recording is completely filled in at 60%. Review of recording procedures filled in completely by 63%.
Keywords : Completeness Of Charging; Medical Resume; Review
Informasi Detail
| Pernyataan Tanggungjawab |
Sri Lestari,SKM,M.Kes
|
|---|---|
| Pengarang |
UNIK KRISNA DEVI - Pengarang Utama
|
| NIM |
P1337437116044
|
| Bahasa |
Indonesia
|
| Deskripsi Fisik |
XV + 62 hlm
|
| Dilihat sebanyak |
5884
|
| Penerbit | Prodi DIII Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Semarang POLTEKKES KEMENKES SEMARANG : POLTEKKES KEMENKES SEMARANG., 2019 |
|---|---|
| Edisi | |
| Subjek | |
| Klasifikasi |
NONE
|