Tugas Akhir DIII
FAKTOR PENYEBAB PENDING KLAIM BPJS KESEHATAN PADA KASUS READMISI DI RSUD dr. GONDO SUWARNO UNGARAN
- Bagikan:
Latar Belakang: Rawat inap berulang atau readmisi merupakan penyumbang terbanyak terjadinya pending klaim di RSUD dr. Gondo Suwarno Ungaran. Jumlah pending klaim kasus readmisi di rumah sakit tersebut pada Bulan Juli-Desember Tahun 2023 tercatat sebanyak 46 berkas. Hal ini berdampak pada tertundanya pembayaran klaim BPJS Kesehatan ke rumah sakit sehingga memberikan dampak kerugian finansial bagi rumah sakit dan mengindikasikan kualitas pelayanan yang buruk. Tujuan: Tujuan dari laporan kasus ini adalah mendeskripsikan faktor penyebab pending klaim BPJS Kesehatan pada kasus readmisi berdasarkan faktor man, method, dan material. Metode: Studi kasus deskriptif dengan observasi, wawancara dan studi dokumentasi. Wawancara dilakukan terhadap 6 orang informan. Hasil: Penyebab potensial pending klaim pada kasus readmisi berdasarkan diagram fishbone adalah pada faktor man, yaitu adanya double job dan kurangnya pengetahuan terkait readmisi. Kesimpulan: Penyebab pending klaim pada faktor man yaitu adanya double job, kurangnya pelatihan internal kepada petugas, kurangnya pemahaman terkait readmisi, belum adanya edukasi dengan unit pelayanan. Pada faktor method disebabkan oleh tidak adanya standar prosedur operasional yang mengatur tentang readmisi, alur belum didokumentasikan dengan baik, kurang efektifnya monitoring dan evaluasi. Pada faktor material disebabkan oleh tidak adanya penyortiran berkas dengan indikasi readmisi.
Informasi Detail
| Pernyataan Tanggungjawab |
RAHMAWATI RAMADHANI
|
|---|---|
| Pengarang |
RAHMAWATI RAMADHANI - Pengarang Utama
Jessica Juan Pramudita - First Advisor Jessica Juan Pramudita - First Examiner Natalia Kristiani - Second Examiner Jessica Juan Pramudita - Chief Examiner |
| NIM |
P1337437121024
|
| Bahasa |
Indonesia
|
| Deskripsi Fisik |
xiv, 122 page; Ada ilustrasi: 33cm
|
| Dilihat sebanyak |
688
|
| Penerbit | DIII Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Semarang : Semarang., 2024 |
|---|---|
| Edisi | |
| Subjek | |
| Klasifikasi |
NONE
|