Detail Cantuman

Image of KETEPATAN KODEFIKASI EXTERNAL CAUSE KASUS CEDERA KEPALA RINGAN REKAM MEDIS PASIEN RAWAT INAP DI UPTD RSUD KOTA SALATIGA

Tugas Akhir DIII

KETEPATAN KODEFIKASI EXTERNAL CAUSE KASUS CEDERA KEPALA RINGAN REKAM MEDIS PASIEN RAWAT INAP DI UPTD RSUD KOTA SALATIGA

XML

External cause adalah sifat dan keadaan yang memunculkan suatu kondisi seperti cedera, keracunan dan efek lain dari penyebab luar. Kepentingan kode external cause diantaranya untuk menggambarkan sepenuhnya apa yang terjadi, apakah disengaja atau tidak, dimana kesakitan terjadi dan apa yang dilakukan pasien pada saat itu. Berdasarkan studi pendahuluan di UPTD RSUD Kota Salatiga didapatkan hasil ketepatan pengodean sebesar 0%. Menurut WHO, pengodean external cause dilakukan maksimal hingga digit kelima. Namun UPTD RSUD Kota Salatiga hanya melakukan maksimal hingga digit keempat. Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis ketepatan kodefikasi external cause kasus cedera kepala ringan di UPTD RSUD Kota Salatiga.
Jenis penelitian ini adalah penelitian survei deskriptif. Populasi meliputi rekam medis pasien rawat inap kasus Cedera Kepala Ringan dengan kode S09.9 pada tahun 2018 sejumlah 170 rekam medis. Sampel diambil dengan teknik systematic random sampling dengan jumlah 63 rekam medis. Metode pengumpulan data dilakukan dengan cara observasi dan wawancara.
Hasil penelitian yaitu ketepatan pengodean external cause sebesar 3,17% (2 kasus) kode yang tepat dan sebesar 96,82% (61 kasus) kode tidak tepat. Ketidaktepatan pengodean disebabkan oleh berbagai hal yaitu tidak dilakukan pengodean, adanya kesalahan dalam penentuan blok kategori, adanya kesalahan dalam penentuan kategori tiga karakter, digit keempat tidak tepat dan tidak adanya digit kelima. Pengodean external cause dilakukan oleh koder dengan latar belakang pendidikan DIII RMIK. Pemberian kode external cause berpedoman kepada SPO pengodean secara umum dengan nomor dokumen 445/13.0091/209. Alasan pengodean external cause hanya dilakukan hingga digit keempat karena kebutuhan pelaporan hanya memerlukan kode penyakit hingga digit keempat saja. Kendala yang ditemui saat melakukan pengodean adalah ketidaklengkapan informasi dan tulisan dokter yang tidak terbaca. Peneliti memberi saran agar koder melakukan pengodean sesuai teori dan mengecek riwayat dengan teliti sebelum mengkode. Sebaiknya dilakukan revisi SPO pengodean dan membuat SPO khusus external cause. Dokter dan perawat sebaiknya menulis riwayat dengan jelas juga lengkap dan rumah sakit sebaiknya memfasilitasi pelatihan coding.


Informasi Detail

Pernyataan Tanggungjawab
dr. Lily Krisnowati, M Kes
Pengarang
LAILA HANIN HAFIZHAH - Pengarang Utama
NIM
P1337437116006
Bahasa
Indonesia
Deskripsi Fisik
xv; 55 hlm;illus; 29 cm
Dilihat sebanyak
1981
Penerbit Prodi DIII Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Semarang POLTEKKES KEMENKES SEMARANG : Semarang.,
Edisi
2019
Subjek
Klasifikasi
081

Lampiran Berkas

Citation
LAILA HANIN HAFIZHAH. (2019).KETEPATAN KODEFIKASI EXTERNAL CAUSE KASUS CEDERA KEPALA RINGAN REKAM MEDIS PASIEN RAWAT INAP DI UPTD RSUD KOTA SALATIGA(2019).Semarang:Prodi DIII Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Semarang POLTEKKES KEMENKES SEMARANG

LAILA HANIN HAFIZHAH.KETEPATAN KODEFIKASI EXTERNAL CAUSE KASUS CEDERA KEPALA RINGAN REKAM MEDIS PASIEN RAWAT INAP DI UPTD RSUD KOTA SALATIGA(2019).Semarang:Prodi DIII Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Semarang POLTEKKES KEMENKES SEMARANG,2019.Tugas Akhir DIII

LAILA HANIN HAFIZHAH.KETEPATAN KODEFIKASI EXTERNAL CAUSE KASUS CEDERA KEPALA RINGAN REKAM MEDIS PASIEN RAWAT INAP DI UPTD RSUD KOTA SALATIGA(2019).Semarang:Prodi DIII Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Semarang POLTEKKES KEMENKES SEMARANG,2019.Tugas Akhir DIII

LAILA HANIN HAFIZHAH.KETEPATAN KODEFIKASI EXTERNAL CAUSE KASUS CEDERA KEPALA RINGAN REKAM MEDIS PASIEN RAWAT INAP DI UPTD RSUD KOTA SALATIGA(2019).Semarang:Prodi DIII Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Semarang POLTEKKES KEMENKES SEMARANG,2019.Tugas Akhir DIII



Dirujuk oleh 0 dokumen