Tugas Akhir DIII
ANALISIS KELENGKAPAN KUANTITATIF REKAM MEDIS RAWAT INAP PADA KASUS BEDAH RSUD DR. H. SOEWONDO KENDAL
XMLANALISIS KELENGKAPAN KUANTITATIF REKAM MEDIS RAWAT INAP PADA KASUS BEDAH DI RSUD Dr. H. SOEWONDO KENDAL
〖Ajeng Puspita Sari〗^(1)), 〖Siti Masrochah〗^(2))
INTISARI
Kelengkapan rekam medis sangat berpengaruh terhadap mutu rumah sakit maupun bagi proses pelayanan kesehatan bagi pasien. Kepmenkes RI 129 tahun 2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit menyatakan bahwa kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam setelah selesai pelayanan adalah 100%. Hasil studi pemdahuluan di RSUD Dr. H. Soewondo Kendal terdapat ketidaklengkapan pada empat review analisis kuantitatif. Tujuan dari penelitian ini adalah mengetahui hasil analisis kelengkapan kuantitatif rekam medis rawat inap kasus bedah di RSUD Dr. H. Soewondo Kendal.
Jenis penelitian ini adalah survei deskriptif. Waktu penelitian dilakukan pada bulan Januari–April 2018. Teknik pengambilan sampel yaitu menggunakan purposive sampling. Variabel penelitian meliputi rekam medis rawat inap, rekam medis kasus bedah, review identifikasi pasien, review laporan penting, review autentifikasi, review pencatatan, rekam medis lengkap, rekam medis tidak lengkap, persentase hasil kelengkapan, dan persentase hasil ketidaklengkapan.. Metode pengumpulan data yaitu observasi dan studi dokumentasi. Metode analisis data menggunakan analisis kuantitatif deskriptif.
Hasil penelitian analisis kuantitatif menunjukan bahwa masih ditemukan ketidaklengkapan rekam medis pasien rawat inap pada kasus bedah. Pada penelitian ini jumlah rekam medis yang diteliti sejumlah 98 rekam medis. Dari keempat review analisis kuantitatif didapatkan rata-rata dalam kelengkapan pengisian menurut review identifikasi pasien sejumlah 87,35%; review laporan penting sejumlah 34,1%; review autentifikasi sejumlah 89,8%; dan review pencatatan sejumlah 76,9%. Saran penulis, pengisian rekam medis khususnya formulir penting yang diabadikan harus ditulis lengkap yang berguna sebagai alat bukti proses penegakan hukum, tenaga kesehatan yang tidak menulis rekam medis dengan lengkap diberi sanksi, review kelengkapan rekam medis dilakukan secara rutin dengan jangka waktu pendek, dan perlu adanya petugas penanggungjawab rekam medis di masing-masing bangsal.
Kata kunci : Kelengkapan Kuantitatif, Rekam Medis Rawat Inap, Kasus Bedah
Keterangan :
Mahasiswa Jurusan Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Poltekkes Kemenkes Semarang
Dosen Jurusan Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Poltekkes Kemenkes Semarang
Informasi Detail
Pernyataan Tanggungjawab |
SITI MASROCHAH, S.Si, M.Kes
|
---|---|
Pengarang |
AJENG PUSPITA SARI - Pengarang Utama
|
NIM |
P1337437115069
|
Bahasa |
Indonesia
|
Deskripsi Fisik |
XIV + 61 hlm.; Bibl.; Ilus.; 29cm
|
Dilihat sebanyak |
789
|
Penerbit | Prodi DIII Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Semarang POLTEKKES KEMENKES SEMARANG : POLTEKKES KEMENKES SEMARANG., 2018 |
---|---|
Edisi | |
Subjek | |
Klasifikasi |