Tugas Akhir DIII
TINJAUAN KETEPATAN KODE EXTERNAL CAUSE PADA PASIEN FRAKTUR DI UPTD RSUD KOTA SALATIGA
XMLExternal cause (penyebab luar) yaitu kode yang digunakan dalam mengklasifiksikan penyebab luar terjadinya suatu penyakit baik yang disebabkan karena kasus kecelakaan,cedera, luka bakar, keracunan, efek samping, maupun penyebab lainnya. Berdasarkan data laporan UPTD RSUD Kota Salatiga, diketahui bahwa dari banyaknya kasus kecelakaan di UPTD RSUD Kota Salatiga, 20% pasien kecelakaan mengalami fraktur (patah tulang). Berdasarkan WHO pengodean external cause sampai dengan karakter ke 5, namun pengkodean yang dilakukan di UPTD RSUD Kota Salatiga belum sampai karakter ke 5. Tujuan Penelitian ini untuk mengetahui ketepatan kode external cause pada pasien fraktur di UPTD RSUD Kota Salatiga.
Jenis penelitian ini adalah penelitian survey deskriptif. Jumlah sampel 75 rekam medis. Metode pengumpulan data dilakukan dengan studi dokumentasi dan wawancara.
Hasil penelitian ini adalah tingkat ketepatan kode external cause adalah 38,6% (29 kasus) kode tepat dan 61,4% (46 kasus) kode tidak tepat. Penyebab ketidaktepatannya adalah tidak dituliskan karakter ke-5 sebanyak 9 kasus, salah karakter ke 2-5 sebanyak 19 kasus, salah karakter ke 3-5 sebanyak 1 kasus, salah karakter ke4-5 sebanyak 8 kasus. Ketidaklengkapan kode external cause juga dikarenakan penulisan riwayat cedera belum lengkap, jelas, dan informatif meskipun dari 75 dokumen tersebut sudah ada keterangan riwayat cederanya. Pengkodean dilakukan oleh koder berlatar belakang pendidikan DIII rekam medis dengan berpedoman pada SPO dan menggunakan ICD-10. Keterangan riwayat cedera untuk mendukung pengkodean dapat dilihat di lembar assesmen pasien gawat darurat, resume medis, dan CPPT.
Informasi Detail
Pernyataan Tanggungjawab |
Irmawati, S.Kp, Ns, M.Kes
|
---|---|
Pengarang |
Ariska Fajar Utami - Pengarang Utama
|
NIM |
P1337437115017
|
Bahasa |
Indonesia
|
Deskripsi Fisik |
xii + 58 hlm
|
Dilihat sebanyak |
1315
|
Penerbit | Prodi DIII Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Semarang POLTEKKES KEMENKES SEMARANG : Semarang., 2018 |
---|---|
Edisi | |
Subjek | |
Klasifikasi |
081
|